Los Peligros
Artículos, relatos, quejas, comentarios y advertencias, no necesariamente moralizantes, del escritor Manuel Ruiz Torres.

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LA CADA VEZ MAS PRIVADA SANIDAD PUBLICA

La semana pasada coincidían varios conflictos alrededor de la asistencia sanitaria en Cádiz: una huelga de ambulancias, las denuncias sindicales sobre contratos indignos en el Puerta del Mar o las carencias de personal en Pediatría de ese mismo hospital, cubiertas por los propios padres de los niños ingresados. Pero el problema, por desgracia, no es puntual sino un mal enquistado en la propia concepción actual de lo que debe ser la sanidad pública. Cuando se pide que sea buena para la salud. Y que lo sea para todos.
La asistencia sanitaria, como parte del socorro al necesitado, ha evolucionado a lo largo de los siglos: desde la ayuda familiar y la caridad religiosa a la beneficencia pública de algunos ayuntamientos europeos del siglo XVI, todavía altruistas y a voluntad del benefactor; más tarde, la Asistencia Social, fruto de la Revolución Francesa, cuando el Estado asume ayudas puntuales en momentos concretos; luego, los Seguros Sociales de la Alemania de Bismarck, una seguridad social contributiva sólo para los trabajadores que coticen y, finalmente, el actual Estado de Bienestar que amplía la protección a todos los ciudadanos. España se incorporó a estos avances siempre con mucho atraso. Ese Estado de Bienestar ha permitido aumentar la esperanza de vida, ha erradicado enfermedades, ha corregido (aunque no siempre, no todas) situaciones de desamparo mejorando la calidad de nuestras vidas. Esa solución ha creado también nuevas necesidades, problemas no resueltos. Al vivir más años, aumenta la población jubilada sostenida por la activa, crecen las enfermedades degenerativas por la edad, las personas que dependen de otra para vivir, los internamientos hospitalarios largos. Todo eso supone más dinero, pero como es impopular aumentar los impuestos se opta por reducir los servicios. Para adelgazar la sanidad pública se otorgan parte de sus funciones al ámbito privado, ya sea como negocio (las ambulancias, las contratas de limpieza), ya sea depositando el peso de la vigilancia permanente del enfermo (goteros, alimentación) en sus familiares, que es otra forma de privatizar. O, como se sugiere, que estos contraten a alguien si la enfermedad se alarga creando, de paso, una desigualdad entre quienes pueden pagarlo y los que no. Es decir, volver al principio de la Historia. Especialmente grave me parece que nadie tenga en cuenta las distintas formas de familia (monoparentales, mujeres trabajadoras, divorciados, mayores solos), a los que se dice proteger pero a los que este reparto de tareas exige una disponibilidad que no tienen.
Ahora se pretende ahorrar también con el trabajo del personal sanitario. Sólo en diciembre pasado, se hicieron en el Puerta del Mar más de 2200 contratos eventuales a 709 personas, incluidos 29 médicos especialistas. Contratos de pocos días, o de uno sólo, o de horas. ¿Qué calidad puede esperarse así?. Un celador me contó su caso: por convenio tiene 6 días de trabajo continuo y 4 de descanso compensatorio; le hacen contratos de 6 días y, pasados los otros 4 que se ahorran (ni cotizan), lo vuelven a contratar. Me confesó que, en esas condiciones, hacen su trabajo al mínimo, para que se quejen los usuarios y hacer así presión al SAS. Como lo leen. En esas estamos: los sindicatos enfrentados a un organismo público, gestionado por socialistas, que pretende cargarse el derecho al descanso pagado conseguido por sindicatos socialistas hace cien años. No es el único disparate político, como despilfarrar el conocimiento y la experiencia de los médicos, jubilándolos a los 65 años en una ley marco estatal del PP, y que el mismo partido critique al PSOE porque la aplica en Andalucía. Cuadrarán las cuentas pero a costa del bienestar de los enfermos. Faltan medios, por supuesto. Pero no es sólo culpa de los políticos: ¿quién de nosotros estaría dispuesto a pagar más impuestos para mejorar las prestaciones de la seguridad social?. El Estado de Bienestar, nacido desde la solidaridad de creer que todos tienen derecho a lograr mínimas cotas de bienestar, parece que ha terminado por hacernos insolidarios.

01:00 | ruiztorres | 6 Comentarios | #

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Comentarios

1
De: Leopoldo Fecha: 2005-03-03 16:15

Señor escritor:

El problema que usted describe es una problemática mundial. En otras regiones se presenta con matices más pronunciados.

En Colombia, una reforma pensional del seguro social estatal desequilibró a comienzos de los 90 la balanza entre contribuyentes y jubilados de tal manera que llevó a una vertiginosa caída de esta empresa social del Estado que antes contaba con un supéravit.

Los impulsores de esta reforma el día de hoy estan en el ejecutivo, empezando por el Presidente. Y fueron los mismos que crearon la famosa, en Colombia, ley 100 de la salud, que la privatizó, con unos resultados que sorprenden por ser tan similares a los que usted menciona.

Pero sabe? creo que subir los impuestos no es una opción.



2
De: MRT Fecha: 2005-03-03 16:32

Le agradezco la ampliación de este ejemplo local al caso de Colombia y la altura de su comentario. Por lo poco que sé, en Latinoamérica el sistema de Seguridad Social está todavía en etapas previas a las del Estado de Bienestar, pero me preocupa que allí donde no se ha llegado se renuncie a conseguirlo, y aquí, que deberíamos estar en etapas de mejora de lo conseguido, se camine hacia atrás. En cualquier caso el peligro es la privatización, por lo que tiene de injusto para el que no pueda pagarselo. Realmente, la subida de impuestos de la que hablo sería la última opción, mucho después de suprimir otros gastos no sociales y de perfeccionar la propia Administración. Es, sobre todo, una llamada de atención a nuestra propia responsabilidad en el problema. Al hacer esta propuesta pensaba en el modelo (también en retroceso)de los países escandinavos, con altísimos impuestos y altísimos servicios. Donde el impuesto tiene una idea de salario social. En países en desarrollo este modelo no sería aplicable porque la prioridad sería eliminar (o ir amortiguando) antes las terribles desigualdades desde las que se parte.



3
De: dabolico.blogspot.com Fecha: 2005-03-04 13:16

Bienvenido Manolo!
todo un placer leerte.
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4
De: Anónimo Fecha: 2005-03-04 22:48

Algun día, algun médico, debería contar las presiones que reciben de la "administración" para ahorrar dinero en contra del criterio científico o de la vocación de servicio de los profesionales.
No ven que a la "ruina economica" estan uniendo la ruina de la motivación de los sanitarios; muchas veces hacer las cosas bien te cuesta no pocas explicaciones a los jefes (cuando no riñas) o a los compañeros.
Otras veces, te cansas, te rindes o lo que es peor procuras terminar/parchear como sea y marchar a casa. Mañana será otro día.



5
De: Vicente73 Fecha: 2005-03-07 23:48

Magnífico post Manolo. Me he quedado fascinado leyendolo. ¡Enhorabuena!

Con respecto a lo que estamos comentando, coincido en que una subida de impuestos es el último recurso. Sobretodo cuando hay otras opciones. No soy un experto en el tema, pero hace unos meses (o quizás años ya) me escandalicé al oir que la sanidad pública costearía las operaciones de cambio de sexo. Quizás este sea el ejemplo más fácil, pero estoy seguro que hay muchos de este estilo. Seguro que hay formas más racionales de recortar servicios como no costear esa operación de cambio sexual que, en definitiva, no parece ser una necesidad básica. Pero claro hay medidas que aunque racionales tienen un coste político muy alto. Aumentar la edad de jubilación contribuiria a reducir el déficit de la Seguridad Social pero incrementaría las cifras de desempleo. Este tipo de medidas supongo que son las que toman los presidentes americanos cuando estan en su segundo (y último) mandato.



6
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